Трихофития – достаточно распространенное заболевание лишайников. Для многих этот термин может показаться незнакомым. На самом деле под ним скрывается всем известный стригущий лишай.
Его можно легко подцепить, поговорив с уличной кошкой. Платой за мгновение нежности часто становится эта неприятная болезнь.
Медицинская справка
Трихофития – дерматологическое заболевание грибковой природы. Поражает волосяной покров, кожу и ногти. Первые признаки инфекции появляются в течение первой недели. При своевременном лечении заболевание бесследно исчезает. В противном случае прогрессирующий патологический процесс может привести к нарушению целостности кожных покровов и стойкому облысению.
Трихофития у человека бывает нескольких видов: поверхностная, инфильтративно-нагноительная (глубокая), хроническая. Каждая форма заболевания характеризуется определенной клинической картиной. Более подробно о них будет рассказано ниже.
Возбудитель инфекции
Трихофития – это название происходит от основного возбудителя заболевания – грибка трихофитона. В медицинских энциклопедиях используются и другие названия: стригущий лишай, дерматофития, стригущий лишай. Однако все это синонимы патологического процесса.
Попадая на кожу человека, грибки проникают в дерму, где начинают размножаться. Если споры прорастают рядом с волосяными фолликулами, они могут быть поражены.
Пути передачи
Наиболее важными переносчиками грибов являются уличные животные, а также дети раннего и среднего возраста. В первом случае болезнь будет более серьезной. Дело в том, что причиной стригущего лишая могут быть и другие грибки. Однако именно трихофитоны являются наиболее распространенными возбудителями болезни.
Грибок имеет тенденцию сохраняться на предметах домашнего обихода. Поэтому основной путь передачи болезни контактно-бытовой. При этом совсем не обязательно иметь прямой контакт с животным или зараженным человеком. Споры трихофитона легко распространяются по воздуху и быстро «приживаются» в организме.
С другой стороны, после прямого или косвенного контакта человек не всегда заболевает. Если грибок попадет только на кожу, его уничтожит иммунная система. Для возникновения инфекции должны присутствовать предрасполагающие факторы. К ним относятся травматические повреждения кожи, длительное воздействие повышенной влажности и снижение защитных сил организма.
Группа риска
Вероятность заражения грибковой инфекцией практически во всех возрастных и половых группах одинакова. Однако у детей, посещающих детский сад или школу, трихофитию выявляют в несколько раз чаще. Это подтверждает медицинская статистика.
Грибок, опадающий с частичками волос или шерсти, может сохраняться в почве до нескольких месяцев. Поэтому число случаев заражения увеличивается в осенне-весенний период, когда начинаются сельскохозяйственные работы. Высока вероятность развития такого заболевания среди фермеров и огородников.
Клиническая картина
Инкубационный период при трихофитии у человека составляет 3-4 дня. Затем начинают формироваться основные симптомы. Они зависят от области, где находится основной очаг патологического процесса.
Например, при поражении гладкой кожи болезнь проявляется в виде шелушащихся пятен розового цвета, окаймленных небольшим утолщением. На этом отчетливом крае через равные промежутки времени могут появляться маленькие пузырьки. Со временем они трескаются, засыхают и покрываются корками.
Что касается поражения кожи под волосами, то они в первую очередь начинают шелушиться. При этом пациент не испытывает дискомфорта. Затем на этих участках волосы становятся ломкими. И через некоторое время они начинают выпадать. Что касается ногтевых пластин, то на них появляются черные пятна. Они постепенно увеличиваются в размерах и распространяются по всей пластине. Сам ноготь становится ломким.
Особенности течения заболевания у детей
Трихофития у детей по своим клиническим проявлениям не отличается от взрослой формы заболевания. Однако у маленьких пациентов вероятность самоизлечения практически нулевая. Поэтому инфекционный процесс следует лечить сразу после появления первых признаков. Кроме того, вся одежда и личные вещи должны быть тщательно продезинфицированы, чтобы удалить все оставшиеся споры грибка. Это своеобразная профилактика трихофитии, а точнее повторного заражения.
Поверхностная форма трихофитии
Инкубационный период заболевания составляет 7 дней. В зависимости от локализации очага поверхностная трихофития может поражать как волосистую часть головы, так и гладкую кожу.
Первый случай обычно диагностируют у детей. Гораздо реже эта форма патологии встречается у новорожденных и взрослых. У больного могут быть множественные очаги с размытыми границами. В диаметре они достигают 2 см. Они расположены в основном изолированно друг от друга. Дерма вокруг такого очага красная, слегка отечная, покрыта беловатыми отрубевидными чешуйками. Отечность и покраснение иногда усиливаются везикулами и пустулами. Волосы в этой области постепенно теряют блеск и становятся ломкими.
Поражение гладкой кожи встречается изолированно или сочетается с трихофитией волосистой части головы. Излюбленными местами локализации являются области шеи и лица, предплечья, верхняя часть туловища. Заболевание встречается у людей разных возрастных групп. Начинается с появления одного или 2-3 припухлых пятен. Они имеют четкие границы, могут немного выступать над поверхностью кожи. Зуд обычно отсутствует или слабо выражен.
Инфильтративно-нагноительная трихофития
При этом инкубационный период может варьироваться от нескольких недель до 2 месяцев. Болезнь начинает свое развитие с появления нескольких пятен розового цвета с четко выраженными границами. Их краевой валик состоит в основном из бляшек и везикул, которые со временем сморщиваются в корочки. В дальнейшем воспалительный процесс будет только усиливаться. Пятна увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой. Кожа головы считается излюбленным местом для локализации. Они также могут возникать в области подбородка и над верхней губой.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии иногда увеличиваются лимфатические узлы. Больные жалуются на общий дискомфорт. Не исключено повышение температуры тела, сильная головная боль.
Хроническая форма трихофитии
Заболевание чаще всего диагностируется у молодых людей и взрослых женщин. У мальчиков, инфицированных в детстве, в период полового созревания наблюдается спонтанное самоизлечение. У девочек патология принимает хроническое течение. Заболевание характеризуется скудной клинической картиной. В большинстве случаев выявляется в ходе «эпидемиологической цепочки» для выявления носительства грибковой инфекции в пределах одной семьи.
Патологические очаги хронической трихофитии обнаруживают как на волосистой части головы, так и на ягодицах, голенях и предплечьях. Редко симптомы болезни проявляются на туловище или лице. Сначала у больного появляются розовато-синюшные пятна с шелушащейся поверхностью. В этом случае отсутствуют пустулы или везикулы.
На фоне хронической формы заболевания в патологический процесс иногда вовлекаются ногтевые пластинки. Сначала на них появляются серые пятна, которые постепенно увеличиваются. Затем они меняют цвет на желтый, и вся поверхность становится бугристой. Кроме того, ногтевые пластины утолщаются и заметно деформируются.
Методы диагностики
Трихофития у человека относится к дерматологическим заболеваниям. Поэтому при подозрении на расстройство необходимо обратиться за помощью к дерматологу. В этой области работает и другой специалист – миколог.
Диагностика грибковой инфекции достаточно проста. Сначала врач проводит физикальное обследование, иногда дополняемое осмотром с помощью лампы Вуда. Необходим для дифференциации с микроспориями, которые в свете этого прибора дают зеленое свечение.
Следующим этапом диагностики является микроскопическое и культуральное исследование соскобов с пораженных участков. Такой подход позволяет точно определить причину заболевания. Во время процедуры врач скальпелем соскабливает чешуйки кожи или фрагменты волос, затем исследует их под микроскопом и инокулирует в питательную среду Сабуро.
На практике микроскопические и культуральные исследования назначают не всегда. Острая необходимость появляется только тогда, когда необходимо определить вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недорогие, но эффективные средства от трихофитии будут упомянуты ниже.
Медикаментозное лечение
Терапия заболевания зависит от того, где находится очаг патологического процесса.
Купировать инфильтративно-нагноительную форму трихофитии можно с помощью кремов, приготовленных из жидкости Бурова. В стационаре гнойники необходимо вскрывать, затем полости промывают специальным раствором. Продезинфицированный очаг обрабатывают настойкой йода и накладывают серную мазь.
Терапия трихофитии гладкой кожи заключается в наружном применении противогрибковых препаратов. Недорогими, но эффективными средствами являются известные мази: салициловая, сернокислая и серно-дегтярная. Любым лекарством можно лечить пораженные участки.
При заражении кожи головы применяют системную противогрибковую терапию. Важнейшим препаратом для устранения патологии является антибиотик «Гризеофульвин». Он доступен в виде таблеток и является производным гриба.
При хронической форме заболевания удаляют черные точки на голове по методу Ариевича. Сначала на двое суток под компресс накладывают молочно-салициловую мазь. Затем повязку снимают и повторно наносят 2-5% салициловую мазь. После этого тупым скальпелем снимается ороговевший слой кожи, а сами точки удаляются пинцетом.
Лечение трихофитии не прекращают до тех пор, пока анализы не покажут отрицательный результат. Стандартный курс лечения составляет от 1,5 до 2 месяцев.
Особенности терапии среди детей
Трихофитию у молодых пациентов лечат по тем же принципам, что и у взрослых. Изменения касаются только выбора лекарств. Предпочтение отдается препаратам, содержащим тербинафин. Они менее токсичны и хорошо переносятся детьми.
Дозировку и продолжительность курса лечения определяет врач. При этом он должен учитывать возраст больного и форму заболевания.
Помощь народной медицины
Традиционная терапия трихофитии у человека может быть успешно дополнена применением нетрадиционных средств. Например, народные целители рекомендуют втирать в пораженные участки мазь, приготовленную на основе чеснока. Измельченную массу необходимо дополнить соком подорожника и березовым углем. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях.
Также можно промывать зараженные участки кожи водным настоем череды, чистотела и хвоща. Для этого рецепта травы берутся в приблизительном соотношении 4:2:1. Сухие ингредиенты следует залить водой, дать пропитаться 50 минут. Полученное средство рекомендуется использовать несколько раз в день.
Способы профилактики
Профилактику трихофитии следует проводить вне зависимости от того, есть ли риск заражения. В первую очередь врачи рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, не пользоваться чужой одеждой и посудой. Каждый день принимайте душ, а после меняйте нижнее белье. Обувь всегда должна быть сухой. Также следует ограничить прямой контакт с людьми или животными, у которых диагностирован стригущий лишай.
