Самым частым гинекологическим заболеванием у женщин старше 30 лет является миома матки. Многие представительницы слабого пола, услышав такой диагноз, начинают паниковать, ведь миома на самом деле является опухолью. Тем не менее врачи успокаивают женщин, отмечая, что миома матки не является злокачественной опухолью, возникающей в мышечном слое матки и хорошо поддающейся лечению.
Раковых клеток в такой опухоли нет, но если игнорировать появление новообразования и не предпринимать никаких действий относительно лечения миомы, клетки действительно могут подвергнуться малигнизации.
По статистике чаще всего с этим заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 35–40 лет или непосредственно перед менопаузой (ближе к 50 годам). Интересно, что в постменопаузальный период опухоль перестает расти и даже начинает уменьшаться.
Размер такой опухоли варьируется от небольшого роста до килограммового новообразования. Благодаря этому врачи могут определить размеры опухоли в миллиметрах или сантиметрах, а также могут сравнить пораженную матку с увеличением органа при беременности. Например, миома в 15 недель свидетельствует о том, что матка увеличена, как при беременности в 15 недель.
Классификация миомы
1. Интерстициальная
Это миома, которая появляется в мышечных стенках органа. Такое новообразование встречается в 60% случаев и характеризуется серьезными размерами роста. Женщина с этой проблемой ощущает тяжесть внизу живота и страдает от нарушений менструального цикла.
2. Субсерозная
Такое образование располагается на поверхности матки под ее серозной оболочкой. Встречается в 35% случаев. Менструальный цикл при таком новообразовании не нарушен, а значит, заподозрить нарост на ранней стадии достаточно проблематично.
3. Субмукозная
Опухоль, которая возникает в подслизистой оболочке и прорастает в полость матки. В этом случае нарост выпячивается, перекрывает просвет органа и тем самым значительно деформирует матку. К счастью, такая опухоль появляется редко, примерно в 13% случаев.
Обычно миомы одиночные, но иногда в новообразовании может быть множество миоматозных узлов. В этом случае врачи называют миому многоузловой.
Причины миома матки
На сегодняшний день врачи не могут дать точного ответа на вопрос, что вызывает развитие этой опухоли. В то же время специалисты называют миому гормонозависимым заболеванием и отмечают, что важнейшим провоцирующим фактором в развитии болезни является повышенная выработка гормонов эстрогенов в яичниках.
Практика подтверждает эту теорию, ведь прием гормональных препаратов, содержащих эстрогены, усиливает рост опухоли, а снижение выработки гормонов в постменопаузе приводит к регрессу, а иногда и к исчезновению новообразования. Однако иногда встречаются опухоли, не связанные с выработкой эстрогенов.
Среди других факторов, которые приводят к появлению миомы, следует отметить:
- хирургическое прерывание беременности;
- осложненная беременность или трудные роды;
- незачатие ребенка и рождение до 30 лет;
- нерегулярная половая жизнь;
- частое посещение солярия;
- наследственный фактор;
- избыточный вес и недостаток физической активности.
Есть заболевания, которые могут вызвать рак. Например, миома может развиваться на фоне воспаления в яичниках или маточных трубах, эндометриоза в матке, патологий в эндокринной системе, иммунных нарушений, сахарного диабета, заболеваний печени и поджелудочной железы.
Симптомы заболевания
Нужно сказать, что симптомы миомы могут различаться в зависимости от вида опухоли, появившейся в матке. Иногда новообразование развивается вообще без каких-либо симптомов, а обнаруживается совершенно случайно при осмотре врачом.
Как правило, первые серьезные проявления заболевания появляются по мере роста опухоли. При этом менструальные кровотечения у женщины усиливаются и затягиваются (дольше 7 дней), а кровь может выходить темными кровяными сгустками. В результате этого процесса у представительниц прекрасного пола часто развивается анемия. Правда, здесь следует помнить, что при субсерозной миоме эти симптомы отсутствуют, а значит, нужно прислушиваться к другим признакам заболевания.
Еще одним характерным признаком миомы следует назвать боль внизу живота и боль, иррадиирующую вниз по пояснице. Если опухоль развивается медленно, но неуклонно, боль может быть ноющей и преследовать женщину постоянно. А вот в случае подслизистой миомы боли всегда внезапные, спазматические. Так или иначе, боль при миоме появляется только тогда, когда опухоль начинает серьезно увеличиваться в размерах. В начальной стадии развития ее рост происходит безболезненно.
Увеличиваясь и увеличиваясь в размерах, матка начинает сдавливать близлежащие органы, что приводит к появлению других неприятных симптомов. Как правило, это частое мочеиспускание, проблемы с мочеиспусканием и хронические запоры. Если матка достигла больших размеров (более 20 недель), происходит сдавление нижней полой вены, что проявляется учащением пульса и одышкой в положении лежа.
Другими симптомами, которые должны насторожить женщину и направить ее к врачу, могут быть резкое увеличение живота, быстрое увеличение массы тела, а также субфебрильная температура тела (37,1-37,5 °С), которая не проходит в течение нескольких недели.
Осложнения миомы
Следует отметить, что рассматриваемое заболевание коварно и достаточно опасно. Если ее вовремя не выявить и не лечить, у пациентки может развиться не только сильное кровотечение с последующей анемией, но и бесплодие. И даже если зачатие ребенка произошло, риск выкидыша высок в течение первых 12 недель. Кроме того, в 2% случаев такой патологический процесс может спровоцировать малигнизацию, что означает развитие раковой опухоли в матке.
Как выявить заболевание
Обнаружить миому матки специалист может при осмотре у гинеколога. Во время влагалищного исследования врач может пальпировать бугристое узловатое образование на поверхности матки. Обязательное в этом случае ультразвуковое исследование позволит вам понять, с чем вам предстоит иметь дело.
В любом случае, для установления точного диагноза, кроме УЗИ в малом тазу, пациентке проводят гистероскопию, т.е осмотр стенок и полости матки с помощью гистероскопа. Применение данной методики осуществляется не только в диагностических целях, небольшие новообразования можно удалять с помощью гистероскопа. К дополнительным методам выявления миомы относится зондирование полости матки, а также диагностика на выявление половых инфекций и раковых клеток.
Лечение миомы матки
При выборе методов лечения этого заболевания врач должен учитывать несколько факторов, в том числе размер опухоли, выраженность болевого синдрома и возраст женщины.
Консервативное лечение опухоли
Гормональная терапия
Мелкие миомы, развитие которых не сопровождается серьезными симптомами, лечат без операции. Основным лечением в этом случае является применение гормональных средств, содержащих прогестерон (Марвелон, Мерсинол). Восполнение этого вещества в организме способствует регуляции уровня другого гормона – эстрогена, который является основной причиной развития опухолей.
Применение антагонистов гонадотропина
В ряде случаев пациенткам назначают инъекции препаратов, подавляющих выработку гонадотропинов и вызывающих искусственную менопаузу (Золадекс, Лукрин, Дифрелин). Инъекции вводят в течение 6 месяцев, и результатом такого лечения является снижение роста на 50%. Однако при длительном лечении этими препаратами у женщины может развиться остеопороз.
Народное лечение миомы матки
Лечение прополисом
Взять по 20 г следующих лекарственных веществ: измельченные прополис, календула, сосновые почки, тысячелистник, полынь горькая, трава чистотела и корень марины. Соедините все ингредиенты в стеклянной банке и залейте 500 мл водки. После закупорки сосуда настоять средство 2 недели, не забывая периодически его встряхивать. Принимать этот состав следует по 1 ч л. 3 р/день до еды. Курс лечения должен продолжаться до окончания действия средства.
Лечение чистотелом
Столовую ложку измельченной травы чистотела засыпают в стеклянную банку и заливают 1 стаканом кипятка. Дав средству настояться 45 минут, банку закупорить и оставить в темном месте на 14 дней. Процедив готовый настой, можно приступать к лечению. Для этого каждое утро натощак следует принимать несколько капель лекарства, разведенных в стакане воды. Курс следующий: в первый день 2 капли, с увеличением в каждый последующий день на 2 капли. Достигнув 20 капель средства на стакан, продолжайте снижать дозу на 2 капли в сутки.
Березовый гриб чага
Этот древесный гриб известен с незапамятных времен как мощное противоопухолевое средство. Чтобы приготовить из него лечебный состав, возьмите гриб среднего размера, промойте его и измельчите ножом. Полученную массу залить 3 стаканами кипятка и настаивать 6 часов. Слив воду в отдельную емкость, отожмите грибы и пропустите их через мясорубку. Полученную кашицу залить предварительно слитой водой, подогретой до 60°С, закупорить стакан с жидкостью и оставить на 2 суток. Принимать это средство 3 р/день по 1 ст через 30 минут после еды. Продолжительность терапии составляет 2 месяца.
Корень лопуха
Эффективен в лечении этой опухоли и корень лопуха. Возьмите свежий корень этого растения, промойте, очистите и натрите на мелкой терке. 1 чайную ложку этого средства залить 500 мл кипятка. Дав средству впитаться в течение 12 часов, можно приступать к терапии. Пить лечебную жидкость следует 4 р/день по 100 мл. Через месяц такого лечения следует сделать 2-недельный перерыв и повторить курс.
Календула
По мнению народных целителей, миому можно вылечить водными или спиртовыми настойками, а также отварами на основе календулы. При этом следует помнить, что эффективность лечения значительно повышается при сочетании календулы с другими лекарственными травами, обладающими противоопухолевым действием (левзеей, элеутерококком). Кроме того, лечение такими средствами длительное и должно длиться не менее 4-5 месяцев.
Однако консервативное лечение не всегда может полностью устранить миомы. Чаще безоперационное лечение лишь ограничивает рост опухоли, в связи с чем такой подход к терапии оправдан для женщин в возрасте, у которых скоро наступит менопауза, после которой миома может рассосаться сама. Что касается молодых женщин, то в 80% случаев они все же приходят к необходимости оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение опухоли
Показаниями к оперативному лечению миомы являются:
- большой размер новообразования (более 12 недель беременности);
- сочетание миомы с эндометриозом или опухолью яичника;
- быстрый рост опухоли (более 4 недель в году);
- перекручивание ножки миоматозного узла или его некроз;
- бесплодие у женщины (при отсутствии других причин);
- подозрение на перерождение в раковую опухоль;
- развитие подслизистой миомы;
- сильная боль.
Сберегающие методы удаления опухоли
Миомэктомия
При выборе хирургического метода удаления миомы специалисты стараются обходиться органосохраняющими операциями, например миомэктомией, т.е отслаиванием новообразований. Такую операцию проводят женщинам, которые еще планируют беременность, но риск рецидива миомы в этом случае достаточно высок.
Лазерное удаление
Наименее травматичным методом удаления миомы является лазерное удаление новообразования, которое проводится под местной анестезией. Правда, в этом случае сохраняется вероятность рецидива.
Фуз-абляция
Этот прогрессивный метод сводится к вапоризации наростов в матке с помощью ультразвукового аппарата. А для корректировки направления ультразвукового луча операцию проводят с помощью МРТ. Недостатком этого метода является то, что он подходит только для небольших опухолей.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
Эмболизация маточных артерий в последнее время используется как альтернатива хирургическому лечению. Для этого в маточную артерию вводят катетер, по которому доставляют эмболический препарат, блокирующий питание миоматозного узла. В результате опухоль уменьшается в размерах и вскоре исчезает, а у больного исчезают все неприятные симптомы болезни. Большим плюсом ЭМА является отсутствие рецидивов миомы в будущем.
Хирургические методы удаления опухоли
Миометроэктомия
Еще одним вариантом сохранения матки является миомтрэктомия, т е иссечение миоматозных узлов с сохранением здоровых тканей. При этом у женщины сохраняется менструальная и репродуктивная функция.
Лапароскопический метод
Если вышеперечисленные методы не помогают устранить миомы, специалистам приходится прибегать к радикальным мерам, а именно к удалению матки, что не позволит им иметь детей в будущем. В зависимости от распространения опухоли также может быть удалена только одна матка, матка с маточными трубами или матка с придатками. Эти операции обычно выполняются лапароскопически, что позволяет свести к минимуму травмирование тканей и последующее их восстановление.
Беременность и миома
Маленькие и неосложненные миомы обычно не являются препятствием для беременности. Более того, в период родов рост новообразования прекращается. Правда, иногда именно беременность является провоцирующим фактором развития опухоли.
В любом случае наличие миомы при беременности связано с риском развития некоторых осложнений. В частности, это:
- самопроизвольный аборт (на ранних сроках);
- роды до 37 недель, особенно при многоузловых миомах или опухолях вблизи плаценты;
- предлежание плода из-за деформации матки;
- отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением;
- уменьшение сокращений матки во время родов.
Логично, что женщинам в таком состоянии делают кесарево сечение, и в процессе таких родов также удаляют появившиеся узлы. Такая женщина в будущем имеет все шансы забеременеть и родить ребенка. В любом случае наличие миомы при беременности не влияет на здоровье ребенка и не приводит к внутриутробной гибели плода.
Профилактика миомы
Чтобы предотвратить рецидив миомы, женщина должна принимать гормоны. Кроме того, для предотвращения появления опухоли женщина должна вести здоровый образ жизни, увеличить количество растительной пищи в своем рационе, забеременеть и родить ребенка до 30 лет. А после рождения крохи рекомендуется кормить ребенка грудью не менее полугода. В этом случае гормональный баланс представительниц прекрасного пола будет в норме, а значит, риск возникновения этого заболевания будет сведен к минимуму.
Кроме того, женщина должна регулярно посещать гинеколога (не менее 2 раз в год) и проходить ультразвуковую диагностику, позволяющую своевременно выявить миомы и другие заболевания женских половых органов.
Заботиться о своем здоровье!
