10 факторов, провоцирующих отек
Иногда утром или вечером отекают ноги. Вы можете просто много времени проводить на ногах, но опухоль также может сигнализировать о потенциально серьезном заболевании.
Важно знать основные факторы, провоцирующие отеки на ногах и других частях тела.
Не всегда это проблема
Время от времени отеки ног могут возникать у любого человека. Это обычное явление, особенно после долгой ходьбы или стояния, и часто отеки можно лечить, просто дав усталым ногам отдых. Однако иногда отек ног является признаком более серьезной основной проблемы.
Отек тканей тела часто возникает из-за избыточной задержки жидкости в межклеточном пространстве.
Он может возникать локально, часто поражая конечности (периферические отеки) или поражая все тело в целом (это называется причудливым термином анасарка).
Откуда берутся отеки
В организме есть два основных отдела, между которыми осуществляется обмен жидкостью: внутрисосудистый и внесосудистый. Внутрисосудистые компоненты включают камеры сердца и саму сосудистую систему, а внесосудистые отделы включают все остальное. Жидкость легко перемещается между этими пространствами, и степень этого движения в первую очередь определяется балансом между гидростатическим и онкотическим давлением.
Гидростатическое давление – это давление, оказываемое силой тяжести на жидкость, находящуюся в равновесии. Это вызывает фильтрацию жидкости во внесосудистое пространство. Онкотическое давление — это давление, оказываемое белками плазмы, которые втягивают жидкость обратно во внутрисосудистое пространство. Как правило, эти два типа давления уравновешиваются чистой фильтрацией во внесосудистое пространство примерно 1% плазмы. Лимфатическая система затем транспортирует эту избыточную жидкость обратно во внутрисосудистое пространство через грудной проток. Следовательно, любое изменение баланса между этими давлениями, которое приводит к большей фильтрации, чем в лимфатической системе, может эффективно вернуться в сосуды. Это может вызвать отек.
Симптомы отека
Помимо выраженного отека, изменяется и кожный покров. Она выглядит подтянутой и блестящей. В случае локального отека кожа над пораженным участком будет сохранять четкую вмятину в течение 10-15 секунд после нажатия. У пациентов с периферическим отеком опухоль часто увеличивается после длительного сидения или стояния. Анасарка, или общий отек, представляет собой отек ткани, покрывающий почти все тело. Асцит конкретно относится к задержке жидкости в брюшной полости и приводит к отчетливому вздутию живота.
Давайте рассмотрим потенциальные проблемы в каждой из систем организма, включая сердце и кровеносные сосуды, кости и кожу и другие органы.
1. Сосудистые причины
Когда вы много стоите на ногах, сила тяжести оказывает давление на кровь в венах ваших ног, и часть воды из крови попадает в ткани ваших ног и ступней, вызывая отек. Но есть также некоторые условия, которые могут вызвать подобный отек, потому что они влияют на движение жидкостей в организме.
2. Венозная недостаточность
Клапаны в венах нижних конечностей препятствуют течению крови вниз под действием силы тяжести и скапливаются в венах ног. С возрастом эти клапаны также стареют и могут работать менее эффективно. Это частая причина отека стопы.
3. Флебит
Это болезненное воспаление вен может вызвать отек стопы, а также боль в ногах.
4. Тромбоз глубоких вен
При этом состоянии в глубоких венах ног образуются тромбы. Сгустки крови блокируют возврат крови от ног к сердцу, вызывая отек ног и ступней. Это может быть очень серьезно, если его не диагностировать и не лечить немедленно: сгустки крови могут оторваться и попасть с кровью в легкие, вызывая состояние, называемое легочной эмболией. ТЭЛА может вызвать одышку, боль при дыхании и даже смерть. Обычно тромбы появляются только на одной ноге, поэтому, если опухла только одна нога, следует немедленно обратиться к врачу.
5. Сердечная недостаточность
При сердечной недостаточности сердце перекачивает кровь не так эффективно, как должно. В результате кровь в венах ног, которую нужно перекачивать обратно к сердцу, начинает скапливаться и застаиваться.
6. Заболевания печени
Некоторые заболевания печени могут привести к снижению уровня белка в крови, называемого альбумином, который вырабатывается в печени. Низкий уровень альбумина вызывает просачивание жидкости из крови в ткани, вызывая отек не только ног и ступней, но и других частей тела, таких как руки и лицо.
7. Болезнь почек
Жидкость может скапливаться в тканях, если заболевание мешает почкам избавиться от лишней жидкости в организме (одна из основных функций почек). Иногда отек ног является первым признаком того, что у вас сердечная недостаточность, заболевание печени или почек, и врач должен рассмотреть эти варианты. Специалист соберет анамнез и проведет тщательный медицинский осмотр, в том числе осмотр сердца и легких. Ваш врач может назначить анализы крови и мочи, рентген грудной клетки, электрокардиограмму или другие тесты.
8. Повреждение костей и сухожилий
Иногда ноги отекают по причинам, не связанным напрямую с истечением жидкости в организме. Например, травмы костей и сухожилий. Некоторые проблемы с костями и сухожилиями в ногах также могут вызывать отеки, хотя (в отличие от сосудистых причин) они также провоцируют боль. Примеры включают переломы, артрит и тендинит.
9. Проблемы с кожей и ногтями на ногах
С возрастом кожа становится тоньше. Это делает его более уязвимым для порезов, которые затем могут инфицироваться (прилипать), вызывая отек в области вокруг раны. Порез на стопе может вызвать отек стопы. Вросшие ногти, которые впиваются в кожу, также могут вызывать язвы и отеки.
10. Побочные эффекты лекарств
Некоторые лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов для лечения высокого кровяного давления, сосудорасширяющие средства, препараты на основе эстрогена, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые лекарства от диабета, также могут вызывать отек.
Дополнительные факторы риска
отек сам по себе не болезнь, а симптом. Менее тяжелые формы отеков могут быть вызваны неправильным образом жизни и общими факторами здоровья.
- пребывание в одном положении слишком долго (сидя, стоя или лежа на спине).
- повышенное потребление натрия (поваренной соли).
- Гормональные изменения из-за менструации.
- Беременность.
Осложнения
Если не лечить, периферический и общий отек может привести к растяжению кожи, инфицированию или изъязвлению. Кроме того, снижение кровообращения может привести к образованию тромбов в глубоких венах тела, также известному как тромбоз глубоких вен.
