Top.Mail.Ru

Рак печени – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Здоровье

Рак печени – серьезное онкологическое заболевание, характеризующееся появлением злокачественной опухоли в паренхиме органа или желчевыводящих путях. В раковой структуре этот диагноз ставят 7% пациентов, из чего можно сделать вывод, что данное заболевание встречается достаточно редко. Однако ежегодно более 700 000 человек диагностируют рак печени.

Как бы то ни было, рак печени – одно из самых коварных онкологических заболеваний, которое характеризуется быстрым прогрессированием и отсутствием заметных симптомов, а значит, представляет серьезную угрозу для жизни человека. В этой статье мы рассмотрим причины этого опасного заболевания, проявления рака печени, методы лечения и прогноз для жизни.

Виды рака печени

Следует отметить, что рак печени может развиваться двумя путями: возникать непосредственно из дегенерировавших клеток одного органа или развиваться в результате вторжения в печень метастазов из других органов. Исходя из этого, рак называют первичным или вторичным.

Первичный рак

Следовательно, первичным раком обычно называют опухоль, возникшую непосредственно в печени. Также в зависимости от места локализации онкологию можно назвать:

  • гепатоцитарно-клеточный рак (новообразование возникает из клеток паренхимы);
  • холангиокарцинома (раковые клетки образуются в тканях желчных путей);
  • ангиосаркома (злокачественная опухоль разрастается в сосудах, питающих клетки печени);
  • гепатобластома (опухоль на основе незрелых раковых клеток).

Справедливости ради отметим, что на долю первичного рака приходится всего 3% всех злокачественных новообразований в этом органе.

Вторичный рак

Этот рак возникает из-за раковых клеток, которые проникают в печень из других органов, чаще всего из надпочечников, кишечника или половых органов. Кроме того, печень является «фильтром» всего организма, а это означает, что раковые клетки часто попадают в этот орган с кровью. Неудивительно, что вторичный рак встречается в 20 раз чаще.

Распространенность заболевания

Первичный рак печени – редкое заболевание для жителей Евразии. Чаще всего диагностируется в Африке и Юго-Восточной Азии, где на фоне теплого климата афлатоксические вещества появляются в крупах и алкогольных напитках, продуктах обмена грибов. Возможно, поэтому на рак печени в Сенегале приходится 67% всех онкологических заболеваний. Особенно подвержены этому заболеванию люди старше 30 лет, имеющие алкогольную зависимость.

Если говорить о нашей стране, то чаще всего этот вид онкологии диагностируется у жителей Ханты-Мансийского автономного округа и Тюмени. Ученые связывают это с повсеместным распространением опторхоза – заболевания, вызываемого плоскими червями, попадающими в организм с сырой рыбой.

В любом случае мужчины сталкиваются с раком печени в 4 раза чаще, чем женщины. Опухоли, выявляемые у представителей сильного пола, в 90% случаев являются злокачественными, у женщин только 40% обнаруженных опухолей являются злокачественными, а остальные – доброкачественными.

Рак печени - симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Причины болезни

Рак не возникает в здоровом органе. Как правило, существующие заболевания способствуют дегенерации клеток. В связи с этим онкология печени чаще всего приводит к:

1. Хронический вирусный гепатит

В подавляющем большинстве случаев это заболевание встречается у людей с хроническим гепатитом С (в 80% случаев этот вирус обнаруживается в организме онкологических больных). В этом случае гепатит, а позже и рак, скорее всего, будут употреблять инъекционные наркотики и вести беспорядочную половую жизнь. В каждом из этих случаев контакт с зараженной кровью может привести к развитию гепатита – заболевания, которое протекает бессимптомно в течение длительного времени и трудно поддается лечению.

2. Цирроз печени

Развивающийся в организме гепатит со временем перерастает в цирроз печени, что только увеличивает шансы пациента столкнуться с онкологией. По статистике цирроз печени обнаруживается у 70% онкологических больных, причем наибольшую опасность представляет крупноузловая форма заболевания. Цирроз отрицательно влияет на генетический материал клеток печени, создавая благоприятные условия для их мутации и превращения в злокачественную опухоль. Примечательно, что такое новообразование быстро прогрессирует.

3. Желчнокаменная болезнь

Камни, которые появляются в желчных протоках, вызывают воспалительный процесс в печени, а также повреждают ее стенки, что делает клетки органа склонными к дегенерации, а это означает, что это заболевание также может вызывать опухоль.

4. Сифилис

Повреждение ткани печени сифилитической спирохетой имеет такой же негативный эффект, способствуя дегенерации здоровых клеток печени и появлению на их месте раковой опухоли.

5. Сахарный диабет

Такая патология нарушает обменные процессы в печени, что на фоне склонности человека к вредным привычкам может привести к развитию этого заболевания.

Рак печени - симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Помимо уже имеющихся заболеваний, рак печени могут спровоцировать некоторые патологические факторы, в частности:

1. Алкоголь и курение

Воздействие жидкостей, содержащих алкоголь, разрушает клетки печени, а никотин и деготь способствуют их преобразованию. Эти вредные привычки являются одними из самых опасных с точки зрения развития рака печени.

2. Воздействие токсичных химикатов

Для печени наибольшую опасность представляет мышьяк, с которым человек может столкнуться в процессе профессиональной деятельности. Кроме того, вредными могут быть обычные продукты питания, богатые пестицидами и минеральными удобрениями. Попадая в организм, эти вещества откладываются в печени, как в основном «фильтре» организма, в результате чего этот орган становится основной мишенью для ядов.

3. Отравление грибными токсинами

Сильно токсичные афлатоксины содержатся в грибах, которые могут образовывать плесень в арахисе, пшенице, сои, рисе и кукурузе. Длительное употребление таких продуктов может вызвать онкологию. И даже если человек не ест испорченную пищу, всегда есть риск заплесневелой пищи для скота, в результате чего в мясе животных будет обнаружено большое количество токсичных веществ.

4. Гельминтозная инфекция

Черви, такие как сибирский или печеночный двуустки, попадают в печень при проглатывании. В этом органе они прогрызают ходы, разрушают печень и отравляют ее ткани продуктами обмена.

5. Прием анаболических веществ

Атлеты, длительно принимающие анаболические стероиды для повышения результатов тренировок, также подвержены этому заболеванию, поскольку эти препараты крайне негативно влияют на печень.

6. Наследственная предрасположенность

Люди, чьи родственники болели раком печени, в два раза чаще сталкиваются с этим заболеванием. Также это в основном касается представителей сильного пола.

Стадии и симптомы заболевания

Рассмотренное онкологическое заболевание врачи делят на четыре стадии. Примечательно, что симптоматика заболевания во многом зависит от сопутствующей патологии, например, цирроза печени или гепатита.

Этап I. На этом этапе опухоль сравнительно небольшого размера, не более объема печени. Окружающие ткани и сосуды, питающие орган, не повреждаются.

Симптомы онкологии на этом этапе не дают пациенту повода задуматься о заболевании, так как он ощущает лишь слабость днем, быструю утомляемость и низкую работоспособность. Как правило, все это связано с отсутствием отдыха. Если врачи обнаруживают рак на этой стадии, это происходит не после того, как пациент справился с проблемами со здоровьем, а исключительно во время планового обследования печени. Кстати, люди, которые подвержены риску этого заболевания (больные гепатитом, циррозом и диабетом, алкоголизмом и наркоманией, а также те, кто выполняет опасную работу), должны проходить обследование печени не реже одного раза в год.

Фаза II. Опухоль довольно быстро прогрессирует и вскоре достигает второй стадии, когда начинает поражать кровеносные сосуды. При этом размер новообразования все равно не превышает 5 см.

Чувство тяжести и боли в животе усиливает слабость и утомляемость. Боль обычно ощущается в верхней части живота или правом подреберье, иногда иррадиируя в нижнюю часть спины. Кроме того, если боли появляются сразу при физических нагрузках и носят эпизодический характер, со временем они начинают преследовать пациента практически постоянно. Другие симптомы, которые появляются в это время, включают:

  • частый и жидкий стул;
  • тошнота и повторяющиеся приступы рвоты;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота и газы.

Под воздействием столь неприятных симптомов пациент начинает худеть и замечает наличие субфебрильной температуры.

Рак печени - симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Фаза III. В этом состоянии размер опухоли уже превышает 5 см, а проведенное обследование позволяет обнаружить несколько очагов поражения органа. Практика показывает, что именно на этом этапе обычно выявляется заболевание, так как ярко выраженные симптомы заболевания уже нельзя игнорировать.

Этот этап обычно делится на 3 типа в зависимости от степени поражения органа:

  • 3А. Опухоль поражает печеночную или воротную вену.
  • 3B. Раковые клетки поражают органы, окружающие печень (неизменен только желчный пузырь).
  • 3С. Злокачественные клетки поражают лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости от печени, и через лимфатическую систему начинают распространяться по организму.

распознать болезнь на этом этапе можно по следующим симптомам:

  • печень увеличивается в размерах, что также чувствуется при пальпации. Он становится неравномерным и очень плотным;
  • преследует чувство распирания в животе;
  • появляется желтуха, которая становится заметной по цвету кожи и склер глаз;
  • опухают руки и ноги, появляется припухлость на лице;
  • возникают кровотечения из носа;
  • в полости брюшины начинает скапливаться жидкость (асцит);
  • из-за поражения сосудов может развиться брюшное кровотечение, которое проявляется болью и черным стулом;
  • эндокринные нарушения появляются на фоне того, что рак начинает вырабатывать гормоноподобные вещества.

Кроме того, у пациента общее ухудшение состояния. Страдает сильными болями и диспепсическими явлениями.

Фаза IV. Это последняя стадия развития рака печени, при которой метастазы через кровоток поражают отдаленные органы в теле пациента. Вылечить человека в такой ситуации невозможно, а потому врачи делают все, чтобы облегчить участь пациента и максимально продлить ему жизнь. Эта стадия проявляется усилением всех перечисленных симптомов с добавлением симптомов других органов, пораженных раковыми клетками.

Диагностика заболевания

На приеме у врача пациент описывает имеющиеся симптомы, после чего специалист пальпирует и прикасается к животу в области печени. Для выявления причины недомогания пациенту назначают:

1. Анализы крови и мочи. У пациентов с раком печени повышен билирубин и также присутствует уробилин. В качестве специфического исследования проводится анализ крови на АПФ, то есть на наличие альфа-фетопротеина. Наличие этого вещества свидетельствует об увеличении количества незрелых клеток печени.

2. Ультразвуковая диагностика. Этот метод исследования позволяет определить увеличение размеров печени, а также изменение ее плотности и структуры. В некоторых случаях на УЗИ можно обнаружить само новообразование.

3. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Оба метода диагностики используются для уточнения диагноза и выявления стадии раковой опухоли, поскольку с их помощью можно не только детально изучить строение органа, но и осмотреть каждый сосуд.

4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Это новый метод диагностики, позволяющий создать трехмерное изображение печени и при этом отслеживать все процессы, происходящие внутри нее.

5. Лапароскопия и биопсия. При подозрении на рак печени пациенту в области этого органа делают небольшой разрез, через который печень можно увидеть невооруженным глазом. Для постановки окончательного диагноза специалист берет кусочек подозрительной ткани (биопсия) и отправляет его на исследование.

Рак печени - симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Лечение заболевания

Выбор лечения этого смертельного заболевания зависит от стадии рака.

Операция

Приоритетным методом терапии является хирургическое вмешательство по удалению новообразования. В связи с этим при опухоли первой стадии, когда она не превышает 5 см, специалист удаляет сам нарост и часть окружающей здоровой ткани. В остальных случаях эффективность такой операции резко снижается.

Трансплантация печени

На первой и второй стадиях заболевания проблему можно решить путем пересадки сланца, но это серьезная операция, чреватая рисками осложнений и требующая длительной реабилитации.

Криодеструкция

Этот метод лечения заключается в воздействии на злокачественную опухоль низких температур с помощью жидкого азота или аргона. Эта терапия наиболее эффективна на первом и втором этапах.

Лечение этанолом

В случае рака печени специалисты могут прибегнуть к чрескожному введению этанола непосредственно в опухоль. Чистый спирт разрушает новообразование, удаляя жидкость из его клеток. Правда, полностью избавиться от онкологии таким способом невозможно, в связи с чем лечение этанолом проводится как вспомогательный метод терапии, позволяющий снизить накопление.

Радиоэмболизация

Этот метод борьбы с раком включает воздействие на опухоль стеклянных микрочастиц или полимеров, содержащих радиоактивные вещества. Такое лучевое воздействие помогает уменьшить размер опухоли и остановить ее прогрессирование, тем самым продлевая жизнь пациента.

Рентгеновское облучение

Неоперабельным больным чаще назначают рентгеновское облучение высокой интенсивности. Причем это может быть как внешняя терапия (установка CyberKnife), так и внутреннее облучение (лучевая терапия SIRT).

Также химиотерапия используется для лечения рака печени. Его назначают, как правило, неоперабельным пациентам, а также до и после хирургических вмешательств.

Рак печени - симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Прогноз на жизнь

Многие пациенты, столкнувшиеся с этим коварным недугом, интересуются, сколько живут люди с раком печени. Сразу отвечаем, что здесь все зависит от стадии развития опухоли, степени поражения печени и окружающих органов раковыми клетками. Например, единичные злокачественные новообразования при своевременном удалении обеспечивают 50% выживаемость в течение следующих 5 лет. Если присутствуют два или более раковых заболевания, пятилетняя выживаемость не превышает 30%.

На третьей стадии болезни пятилетняя выживаемость составляет 6%. Если рак поразил лимфатические узлы и метастазировал в близлежащие органы, пациента не оперируют, но проводят поддерживающую терапию. Такие пациенты живут в среднем 6-12 месяцев. Что касается онкологии, выявленной на четвертой стадии, то в этом случае пациенты живут не более 4-6 месяцев.

Чтобы избежать таких фатальных последствий, проверяйте свое здоровье, регулярно проверяйте свою печень на наличие заболеваний и лечите их, если таковые имеются. Все это поможет вам избежать рака печени и вести здоровую и полноценную жизнь до старости.

Заботиться о себе!

По материалам сайта

Оцените статью
Хозяйкам на заметку