Что такое артроз: его виды, симптомы и методы его лечения

Остеоартроз – дегенеративное заболевание дистрофического характера, выражающееся в поражении хрящевой ткани и суставов.

Около трети людей в пожилом возрасте имеют этот диагноз.

Поэтому стоит знать, к какому специалисту обращаться и как лечить этот недуг.

Виды артроза

Параметром, по которому остеоартроз делится на виды, является локализация. На основании этого специалисты составили следующую классификацию заболевания:

Спондилоартроз. Остеоартроз позвоночника поражает один или несколько позвонков в позвоночнике. Причиной спондилоартроза является чрезмерная нагрузка на определенный отдел позвоночника. Сколиоз является частой причиной этого типа заболевания, как и другие нарушения осанки.
Унковертебральный остеоартроз. Шейный остеоартроз напрямую связан с естественным процессом старения организма человека, поэтому чаще всего его диагностируют у пожилых людей.

Остеоартроз плечевого сустава. Остеоартроз плечевого сустава довольно широко распространен среди населения, особенно среди мужчин. У двух третей людей с диагнозом остеоартроз плечевого сустава развивается деформация суставов кистей.
Остеоартроз рук. Дистальный остеоартроз межфаланговых суставов является еще одним типом остеоартроза. Заболевание также называют узлами Гебердена. Чаще встречается у женщин в период менопаузы.
Коксартроз. Остеоартроз тазобедренных суставов, как правило, поражает людей среднего и пожилого возраста. Однако при наличии дисплазии суставов (врожденных нарушений костной структуры) заболевание может встречаться и у лиц молодого возраста.
Гонартроз. Артроз коленного сустава является одним из наиболее распространенных видов. В основном поражает людей старше 45 лет. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Остеоартроз голеностопного сустава. Травмы стопы, подвывихи, ушибы ног и подобные проблемы являются предшественниками этой группы заболеваний. Встречается среди всех возрастов и категорий населения.
Первичный полиостеоартрит. Болезнь Келлгрена характеризуется общим ослаблением связок, мышечной дистрофией. Возникает у женщин в период менопаузы на фоне общего артроза конечностей.

Механизм развития артроза

Хрящ в норме имеет гладкую поверхность и достаточно гибкий. Благодаря этому суставные поверхности могут без труда перемещаться относительно друг друга. Другими словами, здоровый хрящ обеспечивает необходимый уровень амортизации и снижает нагрузку на кости, мышцы и связки.

В результате остеоартрита со временем поверхность хряща становится все более шероховатой и возникает трение при движении суставов. Мелкие частицы начинают отделяться от хряща и со временем попадают в полость сустава и жидкость.

Кроме того, хрящ становится все более жестким, что приводит к окостенению. В центральных и глубоких отделах формируются кисты, которые вступают в непосредственный контакт с суставами.

Поэтому капсула и синовиальная оболочка сустава постоянно травмируются, вследствие чего утолщаются. Со временем также происходит нарушение строения костей – они деформируются и по краям появляются своеобразные бугорки.

Повышенная нагрузка на связки и мышцы способствует появлению очагов фиброзного происхождения. Повышается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжения, надрывы, разрывы). При значительной деструкции хряща резко ограничиваются движения и нередко наблюдается образование анкилоза.

Причины возникновения и факторы риска

Причины остеоартроза разнообразны и многогранны. Однако есть группы факторов, повышающих шансы развития заболевания:

возраст свыше 60 лет;
ожирение и большая масса тела, что создает повышенную нагрузку на суставы;
несоблюдение техники безопасности и правил труда;
нарушение работы эндокринной системы;
гормональный дисбаланс;
нехватка витаминов и минералов в организме;
отравление некоторыми токсическими веществами;
плохая экологическая обстановка в месте проживания и работы;
частые переохлаждения организма.

Первичный артроз

Первичный артроз – это последствие, возникающее в результате нарушения регенеративных процессов, дальнейшего перерождения хрящевой ткани сустава без сопутствующих отклонений в функционировании организма в целом.

Как правило, первичный артроз возникает в результате проявления наследственных факторов:

Состав хрящей. Непосредственной предпосылкой артроза является генетическое нарушение в составе ткани, образующей хрящ, что способствует ускорению разрушения. Чем быстрее поражается хрящ, тем больше вероятность заболевания.
Врожденный дефект опорно-двигательного аппарата. Со временем это приводит к травматизации определенного участка хрящевых суставных тканей, что, в свою очередь, в конечном итоге приводит к заболеванию.
Наследование. Остеоартроз имеет высокую вероятность передачи по наследству. Если хотя бы у одного из родителей есть это заболевание, стоит уделить больше внимания суставам ребенка.

Вторичный артроз

Как уже говорилось, вторичный артроз не возникает сам по себе, ему всегда предшествует какой-либо фактор:

Механическое повреждение сустава. Травмы, внутрисуставные переломы костей, постоянная чрезмерная нагрузка и многие другие факторы имеют чрезвычайно высокую вероятность впоследствии вызвать заболевание. Отягчающим фактором является недостаточность или отсутствие лечения.
Оперативное вмешательство. Не столько сама операция, сколько врачебная ошибка может повредить сустав или хрящ.
Болезнь суставов. Артроз чаще возникает в результате воспалительного процесса: артрита, синовита и др. узнайте больше о том, чем остеоартрит отличается от артрита.
Сосудистое заболевание. Многие заболевания сосудистой системы, нарушающие кровоснабжение сустава, могут привести к остеоартрозу. В их список входят варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и др.
Аутоиммунное заболевание. Предпосылкой к заболеванию также являются такие заболевания, как гемохроматоз, псориаз, подагра, ревматоидный артрит и другие.

Вторичный артроз возникает в результате течения патологических процессов или как следствие частичного разрушения суставной поверхности вследствие повреждения внешними воздействиями.

Разница между первичным и вторичным артрозом выражается в динамике и предпосылках заболевания: при первичном типе заболевание протекает медленно и закономерно, а при вторичном требуется триггер развития.

Симптомы

Остеоартроз сопровождается характерными и узнаваемыми симптомами:

Болевые ощущения. Боль в суставах является признаком заболевания. Остеоартроз характеризуется болью при движении или при сильной нагрузке на воспаленный сустав. Боль ощущается, но терпимо. Однако со временем проявления симптома становятся все более интенсивными, и со временем боль будет сопровождать больного даже в состоянии покоя.
Хруст. Остеоартроз часто сопровождается хрустом воспаленного сустава. Симптом возникает в результате постепенного разрушения хрящевого слоя и последующего трения костей.
Если у человека скрипят суставы, это не повод паниковать. При артрозе хруст довольно специфический – грубый и сухой. Поэтому не стоит записываться на прием к специалисту, с трудом хрустя суставами. Особенно, если нет других симптомов.
Скованность движений. Остеоартроз по мере развития все больше ограничивает движения из-за окостенения и разрушения хряща.
Изменение внешнего вида сустава. Одним из сопутствующих симптомов является деформация воспаленного сустава. Человек с остеоартрозом может заметить, что внешний вид одного или нескольких суставов изменился: например, острые колени стали более округлыми.
Воспаление мягких тканей. Однако остеоартроз может вызывать не только деформацию сустава, но и отек мягких тканей, сопровождающийся скоплением жидкости вокруг хряща (выпотом).

Стадии артроза

Процесс развития артроза включает три стадии:

Артроз первой стадии характеризуется незначительной болью при движении и небольшими нагрузками на пораженный сустав. Однако уже с первой стадии начинается изменение структуры и состава хрящевой ткани.
Начиная со второй стадии деформируется и разрушается сам сустав. Болевые проявления становятся все более заметными, появляется характерный громкий хруст.
Наиболее тяжелая стадия артроза, третья, приводит к патологической деформации пораженного сустава. Визуально суставы тоже начинают меняться. На третьей стадии больной в полной мере ощущает все симптомы заболевания: боль беспокоит суставы даже в состоянии покоя, человек уже не может выполнять привычные движения, визуально суставы становятся все менее привлекательными.

Третья стадия остеоартроза приводит к полному разрушению сустава, сопровождающемуся неоартрозом (частичной неестественной подвижностью) или даже полной потерей подвижности. Как правило, по окончании третьей стадии артроза специалисты принимают решение о радикальном вмешательстве – эндопротезировании поврежденного сустава.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное, неправильное (или отсутствующее) лечение артроза может иметь множество неприятных последствий. Речь идет не только о полном разрушении пораженного сустава, но и об изменении биомеханики позвоночника, что может привести к возникновению грыж межпозвоночных дисков и распространению заболевания на здоровые суставы.

Среди основных осложнений заболевания выделяют следующие патологии:

деформация суставов;
разрушение суставов;
нарушение биомеханики позвоночника и других суставов;
грыжи дисков;
невозможность движения;
снижение уровня жизни больного;
стать больным-инвалидом.

Специалист и диагностика

При обнаружении симптомов, присущих остеоартрозу, первым специалистом, которого следует посетить, является ортопед. В дальнейшем врач соберет анамнез, проведет общий осмотр и направит пациента на обследование, которое включает:

Рентгенологическое исследование (обычно в двух проекциях) необходимо для выявления специфических признаков остеоартроза.
Компьютерная томография (КТ) для изучения костной структуры пораженного сустава.
Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), необходимый для определения состояния мягких тканей.

В зависимости от результатов обследования ортопед может сам назначить лечение или, при обнаружении отягощающих обстоятельств, направить больного к другим специалистам: ревматологу, гематологу, эндокринологу, гинекологу и др

Лечение

Лечение остеоартроза редко включает один метод терапии. Как правило, больному показан широкий комплекс мероприятий – от правильного питания до медикаментозного лечения и физиотерапии. Случаи, когда показано оперативное вмешательство, также нередки.

Общие рекомендации

Лечение остеоартроза, помимо специфических мероприятий, включает в себя несколько основных рекомендаций:

снизить нагрузку на больной сустав до минимально возможной;
строгое соблюдение режима, установленного ортопедом;
рациональное и правильно составленное питание, богатое витаминами и минералами.

Препараты

Лекарства от артроза показаны довольно часто. Как правило, это следующие виды препаратов:

Противовоспалительные препараты. На начальном этапе лечения первыми задачами, которые необходимо решить, является устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Решение второй проблемы включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые предполагают внутривенное и внутримышечное введение: диклофенак, индометацин, нимесулид и др.
Гормональные кортикостероиды. Кортикостероиды гормональной природы показаны в стадии обострения артроза. В большинстве случаев эту группу препаратов назначают в виде инъекций, но иногда встречаются пластыри, мази и настойки – гидрокортизон, кеналог, дипроспан и др.
Хондропротекторы. Основной целью группы препаратов является восстановление хрящевой ткани и нормализация состава синовиальной жидкости. Больному необходимо принимать препарат длительное время, так как процесс выздоровления занимает длительное время. Как правило, назначают следующие препараты: Гиаларт, Синокром, Ферматрон и др. у далеко зашедших случаях остеоартрита лекарства могут не дать ожидаемого эффекта.
Анальгетики. В особо тяжелых случаях заболевания могут назначаться обезболивающие, в том числе наркотические средства – ибупрофен, кетанов и др.

Лечебная физкультура

Больному остеоартрозом часто назначают лечебную физкультуру, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Ортопед подбирает комплекс упражнений, которые необходимо выполнять по следующим принципам:

Никакой спешки.Нагрузку и объем занятий следует увеличивать постепенно, торопиться не стоит, так как вы хотите ускорить появление положительного результата.
Без боли. ЛФК не должна вызывать боли. Упражнения могут приносить дискомфорт, чувство напряжения и усталости, но ни в коем случае не боль. Если боль все же присутствует, значит, упражнения выполняются неправильно.
Нет всплеска. Упражнения должны быть интенсивными, но не заставлять больного напрягаться. Стоит помнить, что все хорошо в меру.
Перерывов нет. Только регулярные занятия спортом могут действительно принести пользу суставам и помочь побороть болезнь. Занятия, проводимые раз в месяц по настроению, не дадут никакого эффекта.
Никаких обострений. Упражнения следует выполнять только в периоды ремиссии артроза.
Никаких уступок. И проблемный сустав, и здоровый сустав должны быть нагружены одинаково.

Физиопроцедуры

Ранняя стадия остеоартрита обычно лечится медикаментозно. Однако в сочетании с лекарствами часто назначают физиотерапию, которая усиливает действие лекарств. Кроме того, при таком назначении можно уменьшить дозировку и побочные действия лекарственных препаратов.

При артрозе показаны следующие процедуры:

Электрофорез. Абсолютно безболезненная процедура, позволяющая назначенному препарату действовать локально и в высокой концентрации, минимизируя побочные эффекты. Он позволяет быстро снять боль, воспаление, улучшает питание суставов и способствует ряду других полезных эффектов препаратов.
Воздействие ультразвука. Вызывает целый ряд благотворных эффектов (прогревание, микромассаж, улучшение капиллярного кровотока и тканевого обмена). Другими словами, физиотерапия направлена на улучшение состояния суставной и хрящевой ткани в целом.
Воздействие магнитного поля. Физиотерапия уменьшает воспаление в поврежденном суставе и улучшает обменные процессы в нем. Ортопед может назначить общую и (или) местную магнитотерапию в зависимости от вида остеоартроза и общего самочувствия больного.
Влияние луча. Физиотерапию назначают не только в случаях, когда имеются противопоказания к другим физиотерапевтическим методам, но и, помимо прочих, как средство, ускоряющее выздоровление.

Массаж

Массаж – эффективный способ лечения остеоартроза за счет улучшения периферического кровообращения в суставе. Чем лучше кровообращение, тем лучше питание сустава и хрящей питательными веществами.

При артрозе часто назначают следующие приемы массажа:

Японский язык. В ходе японской методики практикуется точечная нагрузка на определенные участки сустава, твердая и болезненная. Нагрузки должны быть строго дозированы, поэтому необходимо обратиться к массажисту-специалисту по японской технике.
Финский. Техника характеризуется тем, что массовые движения выполняются большими пальцами, что также имеет точечный, но плавный эффект.
Русский. Специалисты по русской методике при массаже пораженных суставов используют поглаживание и растирание ладонями.
Шведский. Шведская технология похожа на российскую. Но помимо своих движений он добавляет свои: непосредственное разминание больного сустава.

Назначение массажа позволяет достичь следующих целей:

растянуть мышцы и связки, окружающие больной сустав;
освободить мышцы от венозной крови;
удалить отложения на прокладках;
стимулируют отток лимфы и кровоток;
снимать напряжение;
улучшить работу суставов.

Питание

При артрозе желатин считается звездным блюдом, которое обязательно должно быть в рационе; его употребление приводит к поступлению в организм желатина, так необходимого для нормального функционирования хрящей. Однако и другие блюда животного происхождения, содержащие хрящи, также показаны к употреблению.

Кроме того, существует перечень правил в питании, которые необходимо соблюдать больным артрозом:

не есть на ночь плотно, ведь это может привести не только к набору веса, но и к приступу болезни;
старайтесь питаться дробно: отдельно белки, отдельно жиры, отдельно углеводы;
при большой массе тела – снизить вес, чтобы не добавлять нагрузку на и без того больной сустав;
дневной рацион должен быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами.

Санаторно-курортное лечение

В зависимости от стадии артроза больному могут быть показаны специальные грязевые процедуры:

Местные аппликации ила. Он заключается в аппликации горячей лечебной грязи (около 40 градусов) на пораженные суставы на 15-20 минут. Курс проводится через день и состоит из 10-15 процедур.
Общие грязевые аппликации. Общие аппликации горячей грязи на тело человека. Требуется около 10 процедур, проводимых каждые два дня.
Грязевые ванны над минеральной водой. Погружение человека в специфическую ванну, состоящую из целебной грязи, смешанной с минеральной водой высокой температуры (36-37 градусов). Курс проводится по аналогии с приложениями.
Компрессы На пораженные суставы (не более двух) накладывают грязевые компрессы различного состава на длительное время (от получаса). Курсы от 10 до 20 процедур.

Самостоятельно принимать решение о санаторно-курортном лечении не стоит. Перед посещением заведения обязательно проконсультируйтесь с ответственным специалистом.

Кроме того, показаны и другие процедуры:

гидрокинезотерапия;
подводное вытяжение конечностей с подвешиванием груза;
вибрационный массаж;
рефлексотерапия;
лечебные ванны.

Хирургия

Операция проводится для улучшения подвижности сустава, а также для удаления части поврежденного хряща или менисков.

Хирургическое вмешательство при артрозе является крайней мерой, к которой следует прибегать только в том случае, если консервативные методы лечения не дали положительного результата, а больного беспокоят боли, частичная или полная неподвижность сустава.

В ходе операции удаляют фрагмент хряща, пораженного артрозом, шлифуют до гладкой поверхности, удаляют хрящевые выросты, отсекают часть поврежденных связок.

Наиболее часто выполняемые операции:

тазобедренный сустав – частичное удаление хрящевой и костной ткани с бедренной и тазовой кости;
коленный сустав — замена суставной поверхности сустава металлическими или комбинированными протезами.

Народные средства

Домашние средства сами по себе не могут победить остеоартрит, но они могут стать отличным вспомогательным средством. Главное перед применением проконсультироваться с лечащим ортопедом.

Наиболее эффективными в народной медицине в борьбе с болезнью считаются мази, компрессы и ванночки.

Мази. Чтобы быть эффективными, мази должны наноситься массажными движениями и оставаться на коже длительное время, например, на ночь.

Мазь №1:

1 яичный желток;
1 чайная ложка скипидара;
1 чайная ложка яблочного уксуса.

Хорошо перемешайте все ингредиенты.

Режим приложения. Больной сустав необходимо смазывать на ночь, хорошо укутывать. Используйте три раза в неделю.

Мазь №2:

100 г меда;
3 г мумие.

Хорошо перемешайте все ингредиенты.

Режим приложения. Применять ежедневно на ночь в течение недели.

Компрессы При артрозе они должны быть теплыми и влажными. Приложенный к суставу компресс накрывают пленкой и теплой тканью.

Компресс №1:

вода;
1 чайная ложка растительного масла;
6 листьев лопуха.

Сложенные листья следует немного подержать над кастрюлей с горячей водой, чтобы они пропарились.

Режим приложения. Больной сустав смазывают растительным маслом, укутывают простынями, укутывают пищевой пленкой и теплым шарфом. Вы должны держать его в течение нескольких часов.

Компресс №2:

2 яичных скорлупы;
1 ст я жирного кефира.

Порошкообразные скорлупы смешивают с кефиром до образования густой пасты.

Режим приложения. Средство распределяют по больному суставу, накрывают его льняной тканью и пищевой пленкой, после чего сустав необходимо прогреть (например, под одеялом). Через два часа состав необходимо смыть.

Если артрозом страдает крупный сустав, то ему показано тепло, и отличным средством от этого является ванна.

Ванна с солью и хвоей:

1 килограмм морской соли;
несколько сосновых веток;
3 измельченных клубня топинамбура;
2 столовые ложки меда;
1 чайная ложка скипидара.

Все ингредиенты смешивают на водяной бане. Такая ванночка принимается до получаса.

Не следует принимать целебные ванны каждый день; интервал между процедурами должен составлять 1 день.

Травяная ванна:

4 столовые ложки крапивы;
3 зверобоя ст я;
2 столовые ложки календулы;
3 ст орегано;
1-й болиголов;
1 ст корень лопуха;
500 г глины.

Смешанные травы следует залить кипятком и оставить на час. По истечении времени добавляют глину, раствор тщательно перемешивают и выливают в горячую ванну. Лежание в ванной занимает около 20 минут.

Меры профилактики

Несмотря на множество причин заболевания, существуют и действенные меры, призванные уберечь человека от возникновения артроза:

Физическое упражнение. Здоровая и умеренная физическая нагрузка, особенно с соблюдением техники выполнения, не только поможет в борьбе с лишним весом, но и усилит микроциркуляцию крови вокруг суставного хряща, тем самым обогащая хрящ питательными веществами, необходимыми для нормальной работы.
Теплый. Стоит избегать переохлаждения суставов.
Питание. Правильное и сбалансированное питание, содержащее суточную норму питательных веществ, а также витаминов и микроэлементов, поможет суставам прожить долгую и счастливую жизнь.
Нормальный вес. Поддержание нормального веса на протяжении всей жизни сводит к минимуму вероятность остеоартрита.

Остеоартроз – заболевание, которым могут заболеть многие люди: от спортсменов (среди которых это самый распространенный недуг) до любителей абсолютно нездорового образа жизни. Но выполнение профилактических мероприятий, своевременное обращение к ортопеду и соблюдение всех предписаний позволяет если не полностью исключить возможность заболеть, то хотя бы минимизировать вред.

Фонтан

По материалам сайта